據(jù)《水經(jīng)注》記載，李嚴(yán)在健為任郡守期間（214年—222年）， 還重新修筑了蒲江大堰，又叫“六水門”樞紐工程，使其能連接江的兩岸。 東漢晚期，戰(zhàn)亂極頗繁，都江堰、六水門等大型水利工程都嚴(yán)重失修。李嚴(yán)上任后，重新整治水利工程，對當(dāng)時(shí)的生產(chǎn)建設(shè)是有功績的。李嚴(yán)的這次水利整治工程影響后世，以致于后來南宋時(shí)期的賜進(jìn)士出身、工部侍郎、井研人李心傳認(rèn)為 “眉州通濟(jì)堰，建安間創(chuàng)始”，把功勞記在了李嚴(yán)當(dāng)時(shí)的盛舉上。
諸葛亮：“部分如流，趨舍罔滯，正方性也。”“平為大臣，受恩過量，不思忠報(bào)，橫造無端，危恥不辦，迷罔上下，論獄棄科，導(dǎo)人為奸，狹情志狂，若無天地。自度奸露，嫌心遂生。”
陳壽：“都護(hù)李嚴(yán)性自矜高。”“彭羕、廖立以才拔進(jìn)，李嚴(yán)以干局達(dá)，魏延以勇略任，楊儀以當(dāng)官顯，劉琰舊仕，并咸貴重。覽其舉措，跡其規(guī)矩，招禍取咎，無不自己也。”
降李嚴(yán)
陳震：“正方腹中有鱗甲，鄉(xiāng)黨以為不可近。”常璩：“其太守，漢興以來，鮮后顯者。”
楊戲：“正方受遺，豫聞后綱，不陳不僉。造此異端，斥逐當(dāng)時(shí)，任業(yè)以喪。”
《江表傳》：“嚴(yán)少為郡職吏，用性深刻，茍利其身。鄉(xiāng)里為嚴(yán)諺曰：‘難可狎，李鱗甲。’”
余名俠：“完全是一個(gè)奸詐自私、陰險(xiǎn)殘忍、不以國事為重的惡劣分子。”該評論是根據(jù)《三國志·李嚴(yán)傳》中記載的李嚴(yán)主動(dòng)要求分地建立巴州，并且自己當(dāng)巴州刺史以及慫恿諸葛亮“宜受九錫，進(jìn)階稱王”這兩件事做出的評論。
李豐：李嚴(yán)去世后，李豐在蜀漢官至朱提太守。